Maisons de retraite
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Aîné411 - Réseau Hébergement Québec Taille du texte: NORMAL | GROS

Demande de renseignements en ligne


Nous pouvons vous assister dans votre recherche en vous préparant une liste personnalisée de résidences. Après avoir reçu ce formulaire, nous communiquerons avec vous afin de valider certains détails. Ensuite, nous débuterons nos recherches afin de vous suggérer des choix d'hébergement. La recherche prendra 48 heures ouvrables.

Minimisez vos chances de vous tromper de résidence. En complétant cette demande en ligne, vous utiliserez des ressources expérimentées ayant l'habitude de faire des recherches dans le domaine de l'hébergement pour personnes retraitées ou âgées..

Notre service est GRATUIT.

Votre nom

Votre numéro de téléphone

Votre adresse de courriel

Quel est votre lien avec la personne qui a besoin d'hébergement ? 

À des fins de recherche, dans quel groupe d'âge vous situez-vous ? 

Comment avez-vous trouvé notre site ? 


Renseignements au sujet des personnes qui ont besoin d'hébergement.

Nom Âge

Nom Âge

Adresse

Ville

Province Code postal

Téléphone

Cellulaire

Pouvons-nous communiquer directement avec cette personne ?
oui non 

Cette personne habite présentement dans quel type d'habitation ?

Raison de la relocalisation

Source de revenus

Montant maximum de loyer mensuel visé


Recherchez-vous une résidence qui offre...

Supervision pour le bain oui non

Accepte les gens ayant une démence ? oui non

Gestion de la médication oui non

Surveillance 24/24 oui non

Quel type d'hébergement recherchez-vous ?

Dans quelle villes ou régions ?

Avec espace de stationnement ? oui non

Qui accepte les animaux de compagnie ? oui non

Grandeur de résidence recherchée

Besoin de repas ?

Avez-vous fait des démarches auprès d'un CLSC?
oui non

Vous avez besoin d'hébergement pour quelle date ?

Quelles résidences avez-vous déjà contactées ?

Posez vos questions, décrivez la situation et l'état de santé de la personne qui a besoin de relocalisation dans l'espace suivant :

Sur réception de votre demande de renseignements, notre service à la clientèle communiquera avec vous dans un délai de 5 jours. Si ce délai est trop long, n'hésitez pas à communiquer avec notre service à la clientèle en tout temps.

CLIQUEZ POUR SOUMETTRE LE FORMULAIRE

Merci de faire confiance au Réseau Hébergement Québec!



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